老年肺炎的易患因素及其疾病预防

日期:2020-09-24 23:54:02 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

       不论发展中国家还是发达国家,肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。随着我国人口老龄化的发展,老年肺炎的发病率正在 逐年增加,应引起我们的高度重视。那么老年肺炎怎么办?

  一、老年肺炎易患因素

  解剖结构和肺功能变化:鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩,支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱,终末细支气管上皮细胞进行性改变,支气管腺体增生,肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂,肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少,肺弹性回缩力下降。上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱,使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道。

  免疫功能下降:老年人外周血T淋巴细胞数仅为青年人的70%-75%、且其发生功能异常,B淋巴细胞分泌特异性抗体能力下降,呼吸道分泌IgA下降,病原菌更容易侵入呼吸道粘膜,中性粒细胞趋化能力下降、粘附能力增高,补体活性、血浆纤维蛋白结合素含量下降。

  口咽部细菌定植增加:健康青年人的口咽部含有多种细菌,正常情况下,唾液中的蛋白酶及分泌型IgA能阻止细菌在粘膜表面粘附;老年人呼吸道分泌型IgA下降,蛋白酶减少,口咽部寄生菌增加;老年人咽喉粘膜萎缩,感觉减退,引起吞咽困难,寄生菌随食物进入呼吸道。

  其他因素:老年人体弱多病,各系统、各器官功能均下降,御寒能力降低,易受凉感染;由于行动障碍或长期卧床及吞咽动作不协调,易误吸而致肺部感染;心肌梗死或心力衰竭等老年卧床患者,活动受限,肺淤血,气道分泌物排出困难,致使肺部感染不易痊愈,肺炎吸收缓慢或反复发作;睡眠障碍应用镇静剂,抑制呼吸,抑制保护性反射。

  二、疾病预防

  老年人要保证饮食均衡、营养充足,并适当锻炼以增强体质;室内要通风、换气,多户外活动;要根据气温的变化增减衣服,避免受凉,平常要适当加强耐寒锻炼;避免淋浴受凉、醉酒、过度疲劳等诱因;有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病,对长期卧床的老年人要经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎;吸烟者要坚决戒烟,在流管季节要避免去人多拥挤的公共场所;有条件的可以注射肺炎疫苗、流感疫苗。

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