灭虫灵中毒

日期:2020-07-27 08:43:12 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

灭虫灵是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好。中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗剂量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用,亦易导致心脏毒性反应。


病因

机体过量摄入灭虫灵驱虫是引起中毒的主要因素。如在使用者有心脏疾患或缺钾的情况下,应用正常的治疗剂量也有可能引起严重不良反应,甚至发生心源性脑缺血综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用,能增加药物的毒性作用,易导致心脏毒性反应。


临床表现

中毒后有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡和失眠等,偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综合征,病儿突然失去知觉,面色苍白、口唇青紫、眼球上翻并固定,全身肌肉强直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,心律失常,随后心音及脉搏消失。此种综合征常在服药后45分钟至30小时出现。


检查

本病一般是因过量食用引起的,出现症状后应给予催吐、洗胃等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。可采集患者的呕吐物进行毒物分析,进行心电图扫描等。心电图示有心室扑动、心室颤动、室性心动过速或停搏;间歇期有窦性心动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。


鉴别诊断

应与食物中毒、其他口服药物中毒以及心脏疾患相鉴别。通过了解病人发病史、检查中毒后的呕吐物或者排泄物进行鉴别。


诊断

通过了解病人发病史、检查中毒后的呕吐物或者排泄物对可以与食物中毒以及其他药物中毒鉴别。结合心电图检查与其他的心脏疾患对比可鉴别。

1.轻度中毒:常有头痛、头晕、精神萎靡、倦怠无力,心悸、恶心、嗜睡和轻度发绀。

2.中度中毒:除上述症状加重外,出现浅昏迷,皮肤黏膜发绀以及尿频、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎症状,有些患者有发热、血压降低或升高,心动过速,心律失常。

3.严重中毒:出现昏迷、明显发绀、瞳孔扩大,休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少数患者出现肺水肿,急性肾衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停,局部皮肤红肿和粟粒样皮疹,可伴有灼痛和搔痒。


治疗

误服过大剂量,立即催吐、洗胃和导泻;静脉补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。如有惊厥出现,选用速效巴比妥类,安定、水合氯醛等。阿-斯综合征或心搏骤停应给予及时救治。


预防

应用本品治疗肠虫病时,应按规定剂量用药;重复给药必须间隔2周;有严重贫血及心功能不全者,应在贫血改善和心功能恢复后,再用本药驱虫;若有低血钾情况,应在纠正后慎用本药;有器质性心脏病及严重肝、肾疾病者,不宜应用;忌与氯喹、锑剂、洋地黄及双氢克尿塞等排钾、利尿药同时应用。


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